“上海第一胖”开启新生活 SIPS手术成功创国内先河

朱敏家在闸北，距离浦东医院很远。考虑到朱敏行动不便，糖尿病与肥胖外科的医生上门为朱敏进行了第一次会诊，发现饮食习惯是她主要的肥胖病因。事实上，朱敏患有“扫食症”，看到桌子上有任何食物，她不可抑制地要一扫而光。

节食减肥不现实，运动减肥对关节损伤太大，药物减肥效果少、反弹严重，而经过斟酌，医生决定采取手术治疗。

11月4日，朱敏住院了，先进行了全面检查。浦东医院糖尿病与肥胖外科主任张鹏告诉我们，肥胖会引起的疾病，她几乎都有：“她有代谢综合症，高血脂高血压，胰岛素抵抗她也有，尤其突出的是睡眠呼吸暂停综合症，月经功能也是紊乱的……”

医院为朱敏制订了特殊食谱，并在呼吸方面进行治疗和监测，希望利用术前的两周时间，将她的身体调整到最佳状态，减少手术风险。护师陈丽华正在指导朱敏吹气球，这样能锻炼到肺功能：“脂肪把她的胸廓挤得很小，呼吸的量就很小，一吸一呼，她就会造成一个二氧化碳的储留。对手术中的麻醉风险就特别大。”

经过两周的科学治疗，朱敏的体重已减轻了10公斤，她说感觉轻松了很多。手术在即，朱敏父女也有了更多信心。看看新闻Knews记者还注意到，一直给人不修边幅印象的朱敏，最近天天都戴着一对玫瑰形的戒指。

“减肥成功以后可以穿好多衣服，漂亮的衣服。”采访中，朱敏第一次表达出爱美，也第一次说出对未来的憧憬：“（戒指）是八楼的护士姐姐给我的。说希望我瘦下来结婚、找个老公谈恋爱。瘦下来我要找她们拍一张照片！”

一边是朱敏的期待，另一边，麻醉科、普外科、呼吸科等8个科室的医生们正在进行最后的术前讨论。浦东医院与美国三大减重外科中心之一的杜克大学有着长期合作，这一次双方共同为朱敏定制了手术方案，除了国内比较普遍的袖状胃切除手术，专家还希望更进一步。

“所以我们想给他加做一个比较创新的单吻合口的十二指肠转位手术 这在国外已经流行起来了，但国内还没有做。因为她肥胖度很高，操作难度肯定非常大，我们第一个手术保证成功，争取把第二个也做下来。”

17日下午一点15分，朱敏被推进了手术室，首先要面对的是麻醉难题。由于过于肥胖，药物的用量需要经过精确计算和严格控制。此外，朱敏的肺功能很弱，体内氧饱和度不到正常人的一半，这也为麻醉带来很大风险。医院请来华山医院的团队帮忙，普通病人半小时的麻醉过程，在朱敏这里整整用了1个半小时。

手术顺利开始，浦东医院和杜克大学的专家同台，为朱敏特别调整了微创手术的切口位置。由于使用的器材是加长的尺寸，手术的实施变得困难。穿过厚厚的脂肪，医生细心地避开周围器官组织，将胃部游离出来，进行局部切除。朱敏胃的大小是普通人的3-4倍大，这样一来将有效减少食物摄入。

一期手术成功后，加做的“单吻合口十二指肠手术”也实施了。“将十二指肠和大部分的小肠旁路过来，吸收减少了，肠道内分泌因素也调整。除了把体重快速降下来，她的合并代谢综合症会得到明显的改善，甚至治愈。”张鹏主任说从进手术室算起，经过中外专家整整五个半小时的努力，朱敏的手术成功了！医院将继续帮助朱敏进行健康管理，半年后，她将减去60公斤左右的体重甚至更多，开启新的生活。

（编辑：超慧）